Пациентите със синдром на Guillain-Barré (GBS) са изправени пред рядко и хетерогенно разстройство на периферната нервна система, обикновено предизвикано от предишна инфекция и водещо до миастения гравис. В Европа и Съединените щати има около един до два случая на 100 000 души годишно.
GBS обикновено започва със слабост и изтръпване в краката, след което се разпространява към ръцете и горната част на тялото, което затруднява ходенето или движението. В тежки случаи парализата може да засегне дихателните мускули. Въпреки че GBS е признат за автоимунно заболяване, основните механизми остават до голяма степен неизвестни, което прави точната диагноза и ефективното лечение предизвикателство.
В ново проучване екип от изследователи, ръководен от Даниела Латоре, ръководител на групата NSF PRIMA в Института по микробиология в ETH Zurich, Швейцария, изследва автоимунните фактори, които могат да допринесат за GBS, като по този начин хвърля светлина върху ключов аспект на Патофизиология на GBS. Констатациите са публикувани онлайн на 17 януари 2014 г. в Nature под заглавието „Автореактивните Т клетки са насочени към периферните нерви при синдрома на Guillain-Barré.
Автореактивните Т клетки са насочени към периферните нерви
Използвайки чувствителен експериментален подход, екипът на Latorre установи, че при пациенти с GBS, специфични за имунната система клетки, наречени Т-клетки, нахлуват в нервната тъкан и се насочват към изолиращия слой, който покрива нервните влакна, наречен миелин.
Обикновено Т-клетките играят важна роля в имунната система на тялото, където разпознават и елиминират заплахи като инфекции и анормални клетки. Въпреки това, в редки случаи те погрешно атакуват собствените тъкани на тялото, което води до автоимунни заболявания.
Експериментален подход за изследване на автореактивни Т клетки при пациенти с GBS. Изображение от Nature, 2024 г., doi:10.1038/s41586-023-06916-6.
Latorre обяснява: „Ние открихме, че тези автореактивни Т клетки са уникални за пациенти с форма на GBS, характеризираща се с нервна демиелинизация (нервна демиелинизация) и показват специфични характеристики, свързани с болестта, които отличават тези пациенти от здравите индивиди.“ Тези открития бележат първото доказателство, че автореактивните Т клетки причиняват заболяване при хората.
В допълнение, тези автори откриват Т клетки, които отговарят както на автоантигени на периферните нерви (миелин), така и на вирусни антигени в подгрупа от пациенти с GBS след вирусна инфекция, подкрепяйки пряка връзка между прогресията на заболяването и предишна инфекция.
Настоящите лечения са ефективни за много пациенти с GBS, но им липсва специфичност и около 20% от пациентите остават с тежки увреждания или умират. Това ново проучване предоставя на учените нова перспектива за GBS, отваряйки пътя за по-нататъшни изследвания в по-големи популации пациенти и дешифрирайки имунните механизми на различни варианти на GBS. Това ново познание може да доведе до целенасочени терапии за специфични подтипове на GBS, което потенциално подобрява грижите за пациентите.
