От март официално стартира новата версия на каталога на лекарствените застраховки и 119 лекарства са договорени за средно намаление на цената с повече от половината, за да влязат в медицинската застраховка, което е от полза за много пациенти. Някои пациенти обаче съобщават, че някои лекарства не могат да бъдат предписани в болницата.
Всъщност, тъй като медицинският осигурителен отдел стартира преговорите за наркотици през 2017 г., проблемът с противораковите лекарства" получаване на медицинска застраховка, но не влизане в болницата" се е случвало от време на време. Според статистиката на 1420 пробни болници на Китайската фармацевтична асоциация, около 25% от онкологичните иновативни лекарства, включени в Националния списък на медицинското осигуряване от 2018 до 2019 г., са влезли в болницата.
Защо е трудно за иновативни туморни лекарства да влязат в болницата и как да пробият" последната миля" запушване в болницата? Репортерът наскоро интервюира професионалисти, за да анализира тези горещи проблеми, за които застрашеният персонал е загрижен.
Необходим е процес за навлизане на иновативни лекарства в болницата
Понастоящем болниците са основният канал за осигуряване на кацане на иновативни лекарства за преговори. Cao Zhuang, асоцииран изследовател от Националния институт за изследване на медицинската сигурност на Capital Medical University, каза, че дали лечебните заведения могат да бъдат оборудвани с иновативни лекарства и скоростта на такова оборудване пряко влияе върху прилагането на договорената политика за наркотиците. Съществува определено правило за болниците да оборудват иновативни лекарства и също изисква процес.
Националният институт за изследване на медицинската сигурност на столичния медицински университет проведе проучване относно внедряването на западни лекарства в някои висши болници А и болници за тумори в лекарствата за договаряне през 2019 г. Резултатите показват, че след прилагането на политиката през януари 2020 г., по-голямата част от преговорите Предоставянето на лекарства показа значително увеличение през първото тримесечие и имаше тенденция на стабилен растеж и се стабилизира през третото и четвъртото тримесечие.
& quot; Оттук намерихме някои правила: Първо, след договарянето на лекарствата влезе в медицинска застраховка, степента на разпределение на болницата&# 39 като цяло ще се увеличи значително; второ, степента на разпространение на наркотици в болниците има процес и постепенно се стабилизира; третото е категорията на лекарствата. Това ще повлияе на предоставянето му в болници. " Цао Жуанг представи, че чрез преговори предоставянето на новоприети противотуморни лекарства ще бъде по-високо от другите видове лекарства, особено в болниците със специалисти по рак.
Особено за лечебните заведения, след прилагане на политиката за нулева надценка на лекарствата, болничните лекарства се продават на изкупната цена, а частта от печалбата се субсидира от правителството, оборудването за лекарства, съхранението и износването се превръщат в разходи за държавните болници и лекарството се е променило от фактор на печалба в разход. Фактори сериозно повлияха на желанието на болницата да оборудва лекарства.
В същото време, съгласно изискванията, държавните болници с над 800 легла не трябва да бъдат оборудвани с повече от 1500 вида лекарства. „За някои болници, които са напълно оборудвани, ако искат да добавят нови лекарства, те трябва да изведат съответното количество лекарства едновременно, което е по-трудно и по-трудно.“ Каза Цао Жуанг. В същото време определянето на процедурата за преглед на комитета за управление на болничната аптека ще повлияе и върху това дали лекарството може да бъде прието в болницата и кога.
Чен Хао, професор в Медицинския колеж Тонджи от Университета за наука и технологии Хуачжон, се съгласи с възгледите на Цао Жуанг: „От пускането на иновативни лекарства до приемането в болница лекарите и болниците трябва да преминат през процеса от непознати до познати. В същото време, от разбирането на лекаря за лекарства до диагностика и лечение. Формулирането, формирането и коригирането на нормите, а след това и широкото им използване, също ще отнеме време."
Наркотиците влязоха в болничния каталог и отново бяха избрани за наркотици. Джао Бин, заместник-директор на аптечния отдел на болницата в Пекинския съюз, каза, че това е отговорност на вътрешната организация на болницата&# 39 - Комитетът по управление на фармацевтичните въпроси и лекарствената терапия.
Жао Бин каза, че ново лекарство трябва да премине през няколко стъпки, за да влезе в болницата. Първо, отнема много време, за да се натрупа достатъчно информация, за да може дадено лекарство да бъде пуснато на пазара. Ще отнеме много време, преди лекарят да разбере подробно разбирането за ефективността и безопасността на лекарството. доказателства.
За да се прилагат лекарства за пациенти в голям мащаб, е необходимо да се вземат предвид ограниченията на ефективността на новите лекарства, безопасността на лекарствата, използвани при специални популации, ограниченията на показателите за клинични изследвания и честотата на редки нежелани реакции." Сериозни нежелани реакции на много лекарства са открити едва след няколко години маркетинг, с увеличаване на броя на потребителите." Каза Джао Бин.
Когато лекар потвърди да подаде заявление за лекарство, неговият клиничен отдел ще организира предварителен подбор на експерти и след това ще представи резултатите от селекцията на Комитета по лекарствата и фармакотерапията за преглед. Впоследствие болницата ще провежда редовно срещи за избор на наркотици.
& quot; Първото съображение при избора на лекарства е да се отговори на нуждите от лечение, особено по отношение на незаменимост, безопасност и сравнение със съществуващите лекарства." Жао Бин заяви, че намаляването на цената на лекарствата няма да се превърне във водещата посока в избора на лекарства.
По този начин честотата на заседанията на Комитета по управление на фармацевтичните въпроси и фармакотерапия определя времето и скоростта на навлизане на нови лекарства в болницата. Разбираемо е, че повечето болници свикват фармацевтични комитети по-рядко. Някои големи болници обикновено се свикват веднъж годишно или половин година, а някои болници се свикват веднъж на няколко години. Срокът на валидност на договорените лекарства, които влизат в каталога на медицинската застраховка, е две години, което означава, че някои договорени лекарства все още не са влезли в болницата и периодът на споразумение е изтекъл.
Понастоящем е имало такива опити в някои области. Например, провинциалното здравно осигуряване на провинция Юнан приема отмяната на дела на лекарствата, увеличението на средните разходи за извънболнична помощ, увеличението на средните разходи за лекарства извън амбулаторни условия, увеличението на средните разходи за хоспитализация и средните стационарни пациенти увеличение на разходите за лекарства. 5 показателя за оценка за решаване на проблема с договарянето на приема на наркотици.
Според непълна статистика повече от 20 отдела за медицинско осигуряване на провинция са издали полици за прилагане на" двуканален" гаранционната политика за някои договорени лекарства, тоест употребата и възстановяването на разходите на някои лекарства с висока стойност или специални лекарства се гарантират съвместно от лечебни заведения и определени аптеки.
& quot; Това е активен подход на медицинския осигурителен отдел да" намери нов начин" ;, и е решил проблема с доставките, причинен от договаряне на лекарства, които не могат да влязат в болницата." каза Song Ruilin, изпълнителен председател на Китайската асоциация за насърчаване на фармацевтичните иновации.
В допълнение, Чен Хао вярва, че научното разбиране на болниците за иновативни лекарства и възможности за услуги трябва да се подобри, разбирането и употребата на лекарства от лекарите, иновативни методи за плащане и диверсифициран механизъм за споделяне на разходите за съвременни лекарства за оптимизиране способността на болниците за иновации. Процесът на достъп до наркотици и механизмите за стимулиране и ограничаване насърчават рационалното използване на наркотиците.
Източник: Химическа мрежа
